右侧右下肋骨下疼痛可能由多种原因引起，如胸膜炎、胆囊炎、胆结石、肝脓肿、肋软骨炎等。 1.胸膜炎：胸膜炎是指由致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎症。炎症刺激可导致右侧右下肋骨下疼痛，还可能伴有咳嗽、发热等症状。治疗通常包括使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）、止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）。 2.胆囊炎：胆囊发生炎症时，炎症刺激胆囊及周围组织，可引起右侧右下肋骨下疼痛，多在进食油腻食物后发作。治疗可使用消炎利胆片、熊去氧胆酸等药物，严重时可能需要手术。 3.胆结石：结石刺激胆囊或胆管，会引发疼痛。治疗方法有药物溶石（如鹅去氧胆酸）、手术取石等。 4.肝脓肿：肝脏发生脓肿时，会出现疼痛。治疗一般使用抗生素（如头孢曲松、甲硝唑），必要时需穿刺引流。 5.肋软骨炎：肋软骨的无菌性炎症，表现为局部疼痛。治疗以休息、热敷为主，疼痛严重时可使用镇痛药（如双氯芬酸钠）。 总之，右侧右下肋骨下疼痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。