来月经时肚子疼且有想大便的感觉，可能由多种因素引起，包括生理变化、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病、肠道疾病等。若疼痛剧烈或持续不缓解，应及时就医。面对身体不适，切勿拖延，应立即就医并遵循医嘱，安全有效地恢复健康。
1.生理变化：月经期间，盆腔充血，前列腺素分泌增加，会引起子宫收缩，导致肚子疼和便意。一般注意休息、保暖，可自行缓解。
2.子宫内膜异位症：内膜组织出现在子宫体以外的部位，月经时也会出血，引起疼痛和肠道刺激症状。需要通过超声、腹腔镜等检查确诊，治疗可能包括药物（如布洛芬、短效避孕药）或手术。
3.盆腔炎：盆腔存在炎症，月经时盆腔充血加重，疼痛更明显，并可能刺激肠道。常需使用抗生素（如头孢呋辛、甲硝唑）治疗。
4.子宫腺肌病：子宫肌层内存在异位的子宫内膜腺体和间质，导致子宫增大、变硬，月经时疼痛明显。治疗方法有药物（如达那唑）、放置曼月乐环或手术。
5.肠道疾病：本身患有肠炎、肠易激综合征等肠道疾病，月经期间身体抵抗力下降，可能使原有症状加重。需针对肠道疾病进行相应治疗。
总之，月经期间肚子疼伴想大便的感觉可能是多种原因导致的。如果症状严重影响生活，应及时到正规医院就诊，明确原因，采取相应的治疗措施。