腰椎不好坐久直不起腰，可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎骨质增生等原因所致，也可能与不良坐姿、缺乏锻炼等有关。 1. 腰肌劳损：长期久坐或弯腰劳作，腰部肌肉持续紧张，容易造成腰肌劳损。应避免长时间保持同一姿势，适度活动腰部，可热敷缓解疼痛。药物方面，可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、氯唑沙宗等。 2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根。日常要注意腰部保暖，睡硬板床。治疗可选择牵引、按摩等理疗方法，药物如甲钴胺、腰痛宁胶囊、根痛平颗粒等。 3. 腰椎管狭窄：多由先天发育或后天退变引起。症状较轻时可保守治疗，如佩戴腰围、口服塞来昔布等。严重时需手术。 4. 腰椎滑脱：多因外伤、劳损等导致腰椎椎体移位。轻度滑脱可通过康复训练改善，如五点支撑法。严重时考虑手术复位固定。 5. 腰椎骨质增生：是一种退行性病变。要减少腰部负重，适度锻炼。可服用抗骨增生片、仙灵骨葆胶囊等。 6. 不良坐姿：长期坐姿不正确，加重腰椎负担。应保持正确坐姿，挺直腰背。 7. 缺乏锻炼：腰部肌肉力量不足。可进行游泳、小燕飞等锻炼增强腰部力量。 腰椎不好需要引起重视，改变不良习惯，加强腰部保养。如症状严重或持续不缓解，应及时到正规医院就诊，明确病因，采取针对性治疗。