小男孩睾丸一个大一个小可能由多种因素导致，如生理发育差异、鞘膜积液、睾丸炎、睾丸扭转、疝气等。行用药存在隐患，身体出现不适时，请务必咨询医生，科学治疗。
1. 生理发育差异：孩子在生长发育过程中，两侧睾丸大小不完全一致是常见的，通常差异不大，随着身体发育会逐渐趋于平衡。
2. 鞘膜积液：鞘膜腔内液体积聚过多，使得一侧睾丸看起来较大。积液量少可能无需治疗，量大则可能需要手术。
3. 睾丸炎：睾丸受到细菌、病毒感染引发炎症，会导致睾丸肿大、疼痛，需要使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等治疗。
4. 睾丸扭转：精索发生扭转，影响睾丸血液供应，可导致睾丸肿胀、疼痛，需及时手术复位。
5. 疝气：腹腔内容物通过薄弱部位进入阴囊，表现为一侧阴囊增大，可能需要手术修补。
家长如果发现小男孩睾丸大小差异明显或伴有其他异常症状，应及时带孩子到正规医院就诊，进行相关检查，明确原因，并采取相应的治疗措施。

你好：小孩的生殖器的睾丸的一大一小时很正长的，是先天性的，不用担心。只要孩子没有不适就行。