排卵期同房后月经时腰疼不一定是怀孕，可能与多种因素有关，如盆腔充血、子宫内膜异位症、盆腔炎、腰肌劳损、泌尿系统疾病等。 1. 盆腔充血：月经期间盆腔组织会充血，这可能导致腰部不适。一般无需特殊处理，注意休息和保暖即可。 2. 子宫内膜异位症：子宫内膜细胞在子宫以外的部位生长，经期这些异位的内膜也会出血，引起疼痛，包括腰疼。治疗可能包括药物治疗（如孕激素、孕三烯酮、达那唑）或手术治疗。 3. 盆腔炎：盆腔的炎症刺激可引起腰疼。常需使用抗生素（如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星）进行抗感染治疗。 4. 腰肌劳损：长期劳累或姿势不当可能导致腰肌劳损，在月经期间症状可能加重。可通过休息、按摩、热敷等缓解。 5. 泌尿系统疾病：如肾结石、输尿管结石等，也可能导致腰疼。需要根据结石的大小和位置选择治疗方法，如药物排石（如肾石通颗粒、排石颗粒、金钱草颗粒）、体外冲击波碎石或手术取石。 如果排卵期同房后月经时腰疼的症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查（如妇科超声、泌尿系统超声、血HCG 等），以明确原因，并采取相应的治疗措施。