怀孕时 B 超显示有盆腔积液，可能是生理性因素，也可能与盆腔炎、异位妊娠、黄体破裂、卵巢肿瘤等有关。需要综合判断积液量、症状及其他检查结果来决定处理方式。 1. 生理性因素：在怀孕早期，盆腔可能会有少量积液，这通常是正常的生理现象。如果没有腹痛、发热等不适，积液量少，一般无需特殊处理，定期复查 B 超观察积液变化即可。 2. 盆腔炎：如果伴有下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状，可能是盆腔炎引起的盆腔积液。需要在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林、阿奇霉素等。同时要注意休息，保持外阴清洁。 3. 异位妊娠：若有停经、腹痛、阴道流血等症状，结合 B 超和血 HCG 检查，怀疑异位妊娠导致的盆腔积液，可能需要手术治疗或药物保守治疗。 4. 黄体破裂：多因腹部受到撞击等外力作用引起。如果出血量少，可卧床休息、止血治疗；出血量大时，需手术止血。 5. 卵巢肿瘤：若盆腔积液同时发现卵巢有肿块，可能是卵巢肿瘤引起。需要进一步检查明确肿瘤性质，良性肿瘤可观察或手术，恶性肿瘤则需综合治疗。 总之，怀孕时发现盆腔积液不要过于紧张，应及时就医，医生会根据具体情况进行综合评估，并给出合适的处理建议。