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早期怎样检查股骨头坏死?

股骨头坏死

早期如何检查股骨头坏死呢?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    徐卫东 主任医师

    九江泌尿科医院

    骨科

    早期检查股骨头坏死,主要通过临床症状、影像学检查、实验室检查、医生查体、特殊检查等来综合判断,包括疼痛表现、X 线、磁共振成像(MRI)、血液检查、“4”字试验等。 1.临床症状:早期可能出现髋关节或腹股沟区域的疼痛,活动后加重,休息后减轻。疼痛可能放射至大腿或膝关节。 2.影像学检查: X 线:对于早期股骨头坏死可能不敏感,但可排除其他髋关节疾病。 MRI:对早期股骨头坏死具有较高的敏感性和特异性。 CT 检查:能更清晰地显示股骨头的骨小梁结构。 3.实验室检查:如血常规、血沉、C 反应蛋白等,有助于排除感染等因素。 4.医生查体:包括“4”字试验、髋关节活动度检查等,判断髋关节的功能。 5.特殊检查:如骨扫描,有助于发现早期的股骨头血运异常。 总之,早期股骨头坏死的检查需要综合多种方法,一旦出现髋关节疼痛等不适,应及时到正规医院就诊,以便尽早明确诊断,采取相应的治疗措施。

    2024-12-05 12:29
  • 回答2

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    代绍武 副主任医师

    九江泌尿科医院

    风湿免疫科

    您好,股骨头坏死的早期诊断应结合临床表现和各项辅助检查综合考虑。股骨头坏死的早期症状有的不明显,有些病人是以疼痛为主。腰痛,患側臀部疼痛,患侧腹股沟疼痛,患肢膝关节疼痛,患肢畏寒,活动多时无力,酸痛,易疲惫。这些症状不同时出现,有人出现一二个症状或几个症状,短时间出现后就消逝,反复多次。在股骨头坏死早期,得出股骨头缺血性坏死的诊断有时比较困难,遇到疑似股骨头坏死的患者,应及时到医院检查,早期诊断股骨头坏死的检查主要是影像学检查,包括X线片、CT、MRI、骨扫描、血管造影等。尽可能在MRI和骨扫描上得出确诊或排除的结果。同时,在临床上还要仔细地与其他疾病(如创伤性关节炎,先天性髋臼发育不良伴骨关节炎等)进行鉴别,以避免误诊和漏诊。

    2024-12-05 12:29
  • 回答3

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    任德广 副主任医师

    北京德胜门中医院骨科

    骨科

    您好,股骨头坏死的治疗是必要的,目的是防止股骨头塌陷,保存髋关节的正常功能,越早治疗效果越好。早期股骨头坏死可以没有症状,患者没有什么“感觉”,此时也应该给予适当的治疗。如果延误,出现“感觉”时或疼痛症状,甚至髋关节的活动范围受限,预示着病情进展或加重。 股骨头坏死早期诊断方法: 1、患者出现髋痛(酸痛、隐痛),可牵涉至腹股沟、大腿前内侧、膝前处,活动后加重,跛行,活动受限,下肢无力,需要警惕股骨头坏死。  2、对可疑病例必须首先拍摄髋关节正位和蛙式位X线片,如无异常,应严密观察,或进一步行CT、MRI、ECT、骨内压测定,动静脉造影等检查。  3、对股骨颈骨折患者应随访至伤后3-5年如发现股骨颈高度递减,钉痕现象及囊性变,并有临床症状,应考虑本病。  4、对所有腰腿痛患者在进行体检时,应常规检查髋关节功能,如发现患侧髋关节外展,内旋受限,应怀疑本病的存在。  5、对于股骨头坏死的高危人群需要提高警惕,凡20-50岁的成年人,腹股沟或髖部疼痛,并向大腿放散(或一侧膝痛活动后髋痛),慢慢地进行性加重,夜间疼痛明显,经一般药物治疗无效,且有过外伤史或酗酒史或应用激素史或有其它引起股骨头坏死的诱因和疾病者,应首先考虑本病。

    2024-12-05 12:29
  • 回答4

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    齐进如 主任医师

    北京前海股骨头医院

    股骨头坏死科

    当怀疑自己是股骨头坏死疾病的时候,可以通过以下三种方法进行检查: 一、体格检查。观察患者的步态,检查髋关节运动的范围,双下肢长度和周径的测量,髋关节局部的压痛,做双肢的"4"字试验,托马氏征、艾利斯征和叩击试验。 二、询问病史。主要是了解患者髋关节是否受过外伤,有无酗酒史、或者长期使用激素,以及患者所从事的职业,很多的职业都属于股骨头坏死的高危群体。 三、辅助检查。在股骨头坏死的检查项目中,辅助检查是依靠X线片。X线片要求拍正位、蛙位对比度良好,能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者,则选择核磁共振成像(MRI)和CT检查。

    2024-12-05 12:29
  • 回答5

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    任德广 副主任医师

    北京德胜门中医院骨科

    骨科

    您好,股骨头坏死通常最早出现的症状是髋部或膝部疼痛、钝痛或酸胀不适等,疼痛可为持续性或间歇性。早期疼痛多不严重,活动后加重,休息后减轻,外伤后突然加重。早期很多患者拍摄X片很难看出。如果您出现不适,及时就医,因为腰椎疾患也会出现类似不适症状。建议可以到就近医院拍摄CT或者磁共振来确诊。

    2024-12-05 12:29
  • 回答6

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    肖国文 主任医师

    九江泌尿科医院

    骨科

    早期检查股骨头坏死,可通过临床症状、影像学检查、实验室检查等方法。包括髋关节疼痛评估、X 线、磁共振成像(MRI)、CT 检查、血液检查等。 1.临床症状:注意髋关节、腹股沟等部位的疼痛,尤其是活动后加重,休息后缓解。 2.X 线检查:能初步观察股骨头的形态和结构,但早期病变可能不明显。 3.CT 检查:对于细微的骨质改变较为敏感,可发现早期的骨小梁紊乱。 4.磁共振成像(MRI):是早期诊断股骨头坏死的敏感方法,能更早发现骨髓水肿等异常。 5.血液检查:如血沉、C 反应蛋白等,有助于排除其他炎症性疾病。 总之,多种检查方法结合,能更准确地诊断早期股骨头坏死。若出现髋关节疼痛等不适,应及时到正规医院就诊,以便尽早明确诊断和治疗。

    2024-12-05 16:11
  • 回答7

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    周帅飞 医师

    山东大学齐鲁医院

    三级甲等

    普内科

    可以查症状,检查髋部痛疼向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射,髋关节生硬、无力、运动受限,抬腿不灵敏,盘腿或向外撇腿以及下蹲坚苦,跛行等。有些患者,可发现患侧大腿肌肉萎缩,如发现有以上症状应及时到医院作 ECT或核磁共振检查,都能进一步确诊股骨头坏死。早期发现股骨头坏死一般建议采用保守性的综合治疗,以打通血脉改善微循环为主进行治疗,治疗效果显著。

    2024-12-05 12:29
就医问药

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什么是股骨头坏死?   股骨头坏死是因创伤或非创伤等诸多原因导致股骨头的骨细胞、骨髓、造血细胞及脂肪细胞因缺血坏死,骨组织营养中断,最终造成股骨头密度增高或减低、骨囊性改变、骨小梁断裂、股骨头塌陷畸形等一系列病变,称为股骨头缺血性坏死。又因骨坏死并非细菌感染所致,所以又称为股骨头无菌性坏死。由于股骨头塌陷造成髋关节的病残较重,治疗上也较困难,因此,越来越引起医生们对这一疾病的关注。 查看全文»

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