右侧下肋骨里面疼可能是由多种原因引起的，如肋软骨炎、胸膜炎、胆囊炎、肝脏疾病、肋间神经炎等。 1.肋软骨炎：是肋软骨的无菌性炎症，多由劳损、外伤等引起。表现为局部疼痛，按压时疼痛明显。治疗上可采取热敷、休息，疼痛严重时可遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 2.胸膜炎：多因感染导致，炎症刺激胸膜产生疼痛，常伴有咳嗽、发热等症状。治疗需根据病因使用抗生素或抗结核药物，如头孢呋辛、异烟肼等。 3.胆囊炎：胆囊炎症刺激可导致右侧肋骨下疼痛，常伴有恶心、呕吐等。治疗包括饮食调整，必要时使用消炎利胆片、熊去氧胆酸等药物。 4.肝脏疾病：如肝炎、肝脓肿等，肝脏肿大牵扯肝包膜会引起疼痛。需明确病因，进行保肝、抗病毒等治疗，常用药物有复方甘草酸苷、恩替卡韦等。 5.肋间神经炎：多由病毒感染、神经受压等引起，疼痛沿肋间神经分布。可遵医嘱使用甲钴胺、维生素 B1 等营养神经的药物。 右侧下肋骨里面疼的原因较多，如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。