左侧胸下肋骨和皮肉疼痛可能由多种原因引起，如外伤、肋软骨炎、胸膜炎、带状疱疹、肋间神经痛等。 1.外伤：当胸部受到撞击、挤压等外力时，可能导致肋骨骨折、软组织损伤，从而引起疼痛。症状包括局部压痛、肿胀等。治疗上，轻度损伤可通过休息、冷敷缓解；严重骨折可能需要手术复位固定。 2.肋软骨炎：多为非特异性炎症，表现为肋软骨部位的疼痛、肿胀。病因尚不明确，可能与劳损、病毒感染等有关。治疗通常采用热敷、理疗，疼痛严重时可服用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 3.胸膜炎：多由细菌、病毒感染或自身免疫疾病引起，除疼痛外，还可能有咳嗽、发热等症状。治疗需根据病因，如抗感染、抗结核等，同时可使用对乙酰氨基酚止痛。 4.带状疱疹：病毒侵犯神经，引起沿神经分布的疼痛，皮肤可出现疱疹。治疗包括抗病毒药物如阿昔洛韦，以及止痛药物如加巴喷丁。 5.肋间神经痛：常由胸椎病变、炎症等刺激肋间神经所致。疼痛沿肋间神经分布。治疗以病因治疗为主，如营养神经的药物甲钴胺等。 左侧胸下肋骨和皮肉疼痛的原因多样，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断，进行针对性治疗。