早产儿上呼吸机 25 天还撤不了，可能是肺部发育不成熟、肺部感染未控制、呼吸中枢功能障碍、心肺功能不全、营养不良等原因导致。 1. 肺部发育不成熟：早产儿的肺部可能尚未发育完善，缺乏表面活性物质，导致呼吸功能不佳。治疗上可能需要补充外源性表面活性物质，如猪肺磷脂注射液、牛肺表面活性剂等。 2. 肺部感染未控制：若存在肺部感染，病原微生物会影响呼吸功能。需进行病原学检查，明确感染类型，使用抗生素如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等进行抗感染治疗。 3. 呼吸中枢功能障碍：早产儿的呼吸中枢可能发育不完善，影响呼吸调节。可通过药物刺激呼吸中枢，如尼可刹米等，但需严格掌握适应证。 4. 心肺功能不全：心脏或肺部的功能异常，会使呼吸受累。要评估心功能，改善心肺循环，必要时使用强心药物如地高辛等。 5. 营养不良：营养状况差会影响机体的恢复和呼吸肌功能。需加强营养支持，保证充足的能量和蛋白质摄入。 早产儿上呼吸机长时间无法撤机是一个较为复杂的情况，需要综合评估和治疗。家长应积极配合医生，密切关注患儿情况，相信在医生的努力下，患儿会逐渐恢复自主呼吸。