小便时后腰疼可能由多种原因导致，如泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾脏疾病、腰椎病变、妇科或男科疾病等。 1.泌尿系统感染：尿道炎、膀胱炎等感染性疾病，炎症刺激可引起腰疼。患者常有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗通常使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等，需遵医嘱用药。 2.泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石等，结石移动或梗阻时会引发疼痛。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。 3.肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，会影响肾脏功能，导致腰疼。治疗需根据具体病情，可能包括药物治疗、休息等。 4.腰椎病变：腰椎间盘突出、腰肌劳损等，在小便时因姿势改变可能加重腰部疼痛。治疗方法有物理治疗、药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠）等。 5.妇科或男科疾病：女性的盆腔炎、附件炎，男性的前列腺炎等，也可能出现这种症状。治疗需针对病因，可能使用抗炎药物（如甲硝唑、头孢曲松钠）等。 总之，小便时后腰疼可能是多种疾病的表现，如果症状持续或加重，应及时到正规医院进行检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确病因并采取相应的治疗措施。