腰疼且有尿意但尿不出，可能是由泌尿系统感染、泌尿系统结石、前列腺疾病、腰椎间盘突出症、肿瘤等原因引起。 1.泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可导致尿频、尿急但排尿困难，同时伴有腰痛。多由细菌感染引起，常见细菌有大肠杆菌等。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2.泌尿系统结石：结石卡在输尿管或尿道，可引起腰疼和排尿障碍。小结石可通过多喝水、多运动自行排出，较大结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。 3.前列腺疾病：男性前列腺增生或前列腺炎，会压迫尿道，出现排尿异常，也可能伴有腰部不适。治疗药物有坦索罗辛、非那雄胺等。 4.腰椎间盘突出症：突出的椎间盘压迫神经，可能导致腰部疼痛，并影响膀胱功能，产生尿意却尿不出。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、布洛芬）等，严重者需手术。 5.肿瘤：泌尿系统的肿瘤，如膀胱癌、肾癌等，随着肿瘤增大，可阻塞尿路，引起上述症状。治疗方法取决于肿瘤的分期和类型，可能包括手术、放疗、化疗等。 出现腰疼且有尿意但尿不出的症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。