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回答1
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王维平 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
急诊科
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心房颤动急诊处理包括基础治疗、控制心室率、抗凝治疗、转复治疗及后续处理等。一旦身体出现不适,应立刻就医,遵从医生的指示进行治疗,不宜自行开药。
2013-12-08 19:44
1. 基础治疗:处理急性冠脉综合症,降压,维护心功能,纠正心力衰竭,稳定内循环。
2. 心室率控制:根据患者情况选择合适药物,如美托洛尔、地尔硫?、维拉帕米。
3. 抗凝治疗:房颤持续时间小于等于 48 小时无血栓栓塞风险者,未转复期用肝素或低分子肝素;大于 48 小时者用华法林,高危患者长期口服抗凝药。
4. 转复治疗:血流动力学不稳定需立即转复,可用普通肝素或低分子肝素。
5. 后续处理:急诊处理后口服抗凝药物四周以上,房颤持续时间大于 48 小时或不定者可用食管超声心动图指导转复。
心房颤动急诊处理需综合考虑多种因素,患者应在正规医院接受专业治疗。
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