左侧肋骨里疼可能由多种原因引起，如肋软骨炎、胸膜炎、肋间神经炎、心脏疾病、胃部疾病等。 1.肋软骨炎：是肋软骨的无菌性炎症，多由劳损、病毒感染等引起。表现为肋软骨局部的肿痛，咳嗽或深呼吸时疼痛加重。治疗以休息、热敷、口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等为主。 2.胸膜炎：多因细菌或病毒感染导致。疼痛常与呼吸相关，伴有咳嗽、发热等症状。治疗包括抗感染、止痛，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛等。 3.肋间神经炎：多由带状疱疹、神经受压等引起。沿肋间神经分布区域疼痛，呈刺痛或灼痛。治疗以营养神经为主，如甲钴胺，同时可使用止痛药物如对乙酰氨基酚。 4.心脏疾病：如冠心病，心肌缺血时可出现左侧胸部包括肋骨区域的疼痛，常伴有心慌、胸闷等。需进行心电图、心肌酶等检查，治疗包括改善心肌供血，如服用硝酸甘油等。 5.胃部疾病：胃炎、胃溃疡等疾病，疼痛可能放射至左侧肋骨区域，多伴有反酸、烧心等症状。治疗以抑酸、保护胃黏膜为主，如奥美拉唑、硫糖铝等。 左侧肋骨里疼可能是多种疾病的表现，如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。