吃东西咽时后脖子颈椎疼，可能由多种原因引起，如颈椎疾病、咽喉炎症、肌肉拉伤、食管疾病、神经受压等。 1.颈椎疾病：如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，会压迫神经和血管，导致吞咽时颈部疼痛。可通过颈椎磁共振成像（MRI）等检查明确诊断。治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、颈复康颗粒）、颈椎牵引等。 2.咽喉炎症：如咽喉炎、扁桃体炎等，炎症刺激周围组织，吞咽时可能引起颈部牵涉痛。一般通过喉镜检查诊断，治疗常使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）、清热解毒药（如蓝芩口服液）等。 3.肌肉拉伤：颈部肌肉过度拉伸或受伤，吞咽动作可能加重疼痛。需注意休息，可局部热敷，疼痛明显时使用止痛药物（如双氯芬酸钠）。 4.食管疾病：如食管炎、食管肿瘤等，吞咽时可导致颈部疼痛。通过食管镜或胃镜检查诊断，治疗因病而异，炎症多使用抗炎药，肿瘤可能需要手术等治疗。 5.神经受压：颈部神经受到周围组织压迫，吞咽时神经受到刺激而疼痛。明确病因后，可采取营养神经药物（如维生素 B12）、手术减压等治疗。 总之，吃东西咽时后脖子颈椎疼可能由多种原因造成，若疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。