61 岁女性患者近 4 年出现失眠、抑郁、半昏迷、四肢无力、目光呆滞等症状，可能由多种原因引起，如神经功能紊乱、心理因素、脑部疾病、内分泌失调、身体慢性疾病等。 1. 神经功能紊乱：长期的失眠和抑郁可能导致神经系统功能失调。可通过调整生活习惯，如规律作息、适度运动来改善。 2. 心理因素：心理压力大、情绪长期压抑等可能引发。需要进行心理疏导，必要时接受专业的心理咨询或治疗。 3. 脑部疾病：如脑血管病变、脑萎缩等。需进行脑部影像学检查，明确诊断后对症治疗。 4. 内分泌失调：例如甲状腺功能异常。通过相关检查确诊，然后针对性用药，如甲状腺素片等。 5. 身体慢性疾病：如腰椎间盘突出带来的疼痛可能影响睡眠和情绪。治疗包括物理治疗、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺等），严重时可能需要手术。 总之，对于该患者的情况，需要综合评估，明确病因，采取个性化的治疗方案。建议患者及时到正规医院的神经内科或精神心理科就诊，以便获得准确的诊断和有效的治疗。

长期失眠抑郁伴半昏迷的治疗，需综合药物治疗、心理治疗、改善生活方式、治疗基础疾病、加强护理等方面。 1. 药物治疗：可使用抗抑郁药物，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等，调节神经递质，改善抑郁症状；同时可应用助眠药物，如佐匹克隆、艾司唑仑等，缓解失眠情况。 2. 心理治疗：包括支持性心理治疗、认知行为疗法等，帮助患者正确认识疾病，改善不良认知和行为模式。 3. 改善生活方式：保持规律作息，避免熬夜；适当进行运动，如散步、太极拳等；营造安静舒适的睡眠环境。 4. 治疗基础疾病：排查是否存在其他基础疾病，如脑血管疾病、内分泌疾病等，针对病因进行治疗。 5. 加强护理：对于半昏迷患者，要做好护理工作，防止压疮、坠积性肺炎等并发症的发生。 对于61岁女性长期失眠抑郁伴半昏迷的情况，应采取综合治疗措施。药物治疗可缓解症状，心理治疗能调整心态，改善生活方式有助于整体恢复，治疗基础疾病是关键，加强护理可预防并发症。建议及时到正规医院就诊，遵医嘱进行治疗。