左后背腰挺直时酸痛可能由多种原因引起，如肌肉劳损、腰椎间盘突出、肾结石、腰背肌筋膜炎、强直性脊柱炎等。 1.肌肉劳损：长期弯腰或重体力劳动，导致腰背部肌肉疲劳和损伤，产生酸痛。治疗以休息、热敷、按摩为主，可使用云南白药膏、活血止痛膏等。 2.腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，引起腰部及下肢疼痛。需卧床休息，佩戴腰围，可口服甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片等。 3.肾结石：结石刺激肾盂或输尿管，引起腰部疼痛，可伴有血尿。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。 4.腰背肌筋膜炎：腰背部筋膜的无菌性炎症，与寒冷、潮湿、慢性劳损等有关。治疗包括物理治疗、药物治疗，如布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等。 5.强直性脊柱炎：自身免疫性疾病，主要累及脊柱、骶髂关节等，表现为腰背部疼痛、僵硬。治疗常使用柳氮磺胺吡啶肠溶片、来氟米特片等。 左后背腰酸痛的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。