晚上睡久了腰疼，起床不久又不疼，且手脚无力发麻，可能是床垫不合适、腰肌劳损、腰椎间盘突出、脊柱关节病变、颈椎病或脑部疾病等因素所致。 1.床垫不合适：床垫太软或太硬，无法提供良好的支撑，导致腰部肌肉在睡眠中持续紧张，引起疼痛。更换合适的床垫有助于改善。 2.腰肌劳损：长期腰部劳累、姿势不良等，可造成腰肌慢性损伤，睡眠时肌肉放松，醒来活动后症状减轻。可通过按摩、热敷缓解。 3.腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，髓核突出压迫神经，会出现腰疼及下肢麻木无力。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗（如甲钴胺、腰痛宁胶囊、布洛芬）等。 4.脊柱关节病变：如强直性脊柱炎，炎症累及脊柱关节，夜间疼痛明显，活动后减轻。需药物治疗（如柳氮磺胺吡啶、来氟米特）及功能锻炼。 5.颈椎病：颈椎病变压迫神经，可能导致手脚无力发麻。可进行物理治疗、药物治疗（如颈复康颗粒、维生素 B12）等。 6.脑部疾病：脑部血管病变、肿瘤等影响神经功能，导致手脚无力发麻。需进行头颅影像学检查，明确诊断后治疗。 出现上述症状应引起重视，建议及时就医，进行相关检查（如腰椎 CT、颈椎磁共振、头颅 CT 等），明确病因后在医生指导下进行针对性治疗。同时，注意保持良好的生活习惯和姿势。