腰疼并伴有右腿凉到脚底的症状，可能是由腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、下肢动脉硬化、坐骨神经痛、末梢神经炎等原因引起。 1.腰椎间盘突出症：腰椎间盘的髓核突出，压迫神经根，导致腰疼和下肢放射性疼痛、麻木、发凉。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、腰痛宁胶囊），严重时需手术。 2.腰椎管狭窄：椎管狭窄使神经受压，引起腰腿痛和下肢感觉异常。可通过保守治疗如按摩、针灸，服用营养神经药物（如维生素 B12、腺苷钴胺），必要时手术治疗。 3.下肢动脉硬化：动脉粥样硬化导致下肢血液循环不良，出现腿部发凉、疼痛。治疗包括控制基础疾病（如高血压、高血脂），应用抗血小板药物（如阿司匹林）、改善循环药物（如前列地尔）。 4.坐骨神经痛：多由腰椎疾病或梨状肌综合征等引起坐骨神经受压。治疗方法有休息、物理治疗、药物止痛（如双氯芬酸钠）。 5.末梢神经炎：多由营养代谢障碍、感染等引起。需去除病因，补充维生素 B 族（如维生素 B1、B6），改善末梢循环。 出现上述症状应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性治疗。平时要注意腰部和腿部保暖，避免劳累和不良姿势。