腰痛但 X 光片正常，仍疼痛难以弯腰用力，可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰部筋膜炎、肾脏疾病、骨质疏松等原因造成的。 1. 腰肌劳损：长期腰部姿势不良或过度劳累，导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤。治疗以休息、热敷、按摩等为主，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根。症状较轻时可卧床休息、牵引治疗，疼痛明显可服用塞来昔布、依托考昔等药物，严重时可能需要手术。 3. 腰部筋膜炎：腰部筋膜的无菌性炎症，多与受寒、创伤等有关。治疗包括保暖、物理治疗，药物可选择美洛昔康、洛索洛芬钠等。 4. 肾脏疾病：如肾结石、肾盂肾炎等，除腰痛外，可能伴有尿频、尿急等症状。需针对具体疾病治疗，如肾结石可能需要碎石或手术。 5. 骨质疏松：多见于老年人，骨量减少、骨微结构破坏。治疗包括补充钙剂和维生素 D，使用抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠等。 总之，引起腰痛的原因较多，即使 X 光片正常也不能排除其他疾病。如果腰痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院进一步检查，明确诊断后进行针对性治疗。