81 岁老人腰部有骨质增生、骨质疏松，摔倒后疼痛，能否补钙及如何处理，需综合考虑多方面因素，如身体状况、疾病情况、药物相互作用等。 1. 身体状况：高龄老人身体机能下降，代谢缓慢，对药物的耐受性可能较差。需要评估心、肝、肾等重要脏器功能，以确定是否适合补钙及采取其他治疗措施。 2. 疾病情况：骨质增生和骨质疏松并存，治疗较为复杂。骨质增生可能压迫神经导致疼痛，骨质疏松则易引发骨折。需明确摔倒是否造成骨折，以及骨质增生的严重程度。 3. 药物相互作用：老人可能正在服用其他药物，如某些降压药、降糖药等，补钙药物可能与之产生相互作用，影响药效或增加不良反应风险。 4. 补钙方式：如果可以补钙，可选择碳酸钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙等。同时补充维生素 D，促进钙吸收。饮食上多摄入富含钙的食物，如奶制品、豆制品等。 5. 疼痛处理：疼痛明显时，可在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，但需注意胃肠道不良反应。也可考虑物理治疗，如热敷、按摩等。 6. 日常护理：为老人提供舒适的居住环境，减少活动时的危险。协助老人改变体位，避免加重疼痛。 总之，对于这位老人的情况，应先到医院进行全面检查，医生会根据具体情况制定个性化的治疗和护理方案。