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回答1
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王恒松 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
普内科
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脚跟痛伴坐骨神经麻木可能由多种原因引起，如腰椎间盘突出症、足底筋膜炎、跟腱炎、坐骨神经炎、糖尿病周围神经病变等。 1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变或损伤导致髓核突出，压迫坐骨神经，引起下肢麻木和脚跟痛。治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12、布洛芬）等，严重时可能需要手术。 2. 足底筋膜炎：长时间站立或行走，足底筋膜反复受到牵拉，产生无菌性炎症。可通过休息、热敷、按摩、佩戴足弓支撑垫缓解，药物方面可选择塞来昔布、双氯芬酸钠等。 3. 跟腱炎：跟腱反复受到牵拉和摩擦，出现炎症。治疗包括减少活动、冰敷、伸展运动，药物可选用美洛昔康、依托考昔等。 4. 坐骨神经炎：多由感染、创伤等引起。需去除病因，应用营养神经药物（如腺苷钴胺、谷维素），并配合物理治疗。 5. 糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经。控制血糖是关键，同时使用改善微循环和营养神经的药物，如胰激肽原酶肠溶片、依帕司他等。 出现脚跟痛伴坐骨神经麻木，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，注意休息，避免劳累和不良姿势。
2024-12-03 10:06
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