腰痛伴四肢无力、发麻可能由多种原因引起，如腰椎间盘突出症、颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病、缺乏维生素 B12 等。 1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的髓核突出，压迫神经根，可导致腰痛及下肢放射性疼痛、麻木、无力。治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、双氯芬酸钠、甘露醇等），严重时可能需要手术。 2. 颈椎病：颈椎病变压迫神经，会引起上肢麻木、无力，有时也会伴有颈部疼痛。可通过颈椎牵引、按摩、服用营养神经药物（如维生素 B1、腺苷钴胺等）来缓解，必要时手术治疗。 3. 糖尿病周围神经病变：长期高血糖损害周围神经，出现四肢麻木、无力。控制血糖是关键，同时可使用改善微循环和营养神经的药物（如依帕司他、硫辛酸等）。 4. 脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，影响脑部供血或神经功能，导致肢体麻木无力。需要及时就医，进行溶栓、止血等治疗，并进行康复训练。 5. 缺乏维生素 B12：维生素 B12 缺乏可影响神经系统，导致肢体麻木无力。补充维生素 B12 多能改善症状。 出现腰痛伴四肢无力、发麻的症状，应引起重视，及时到正规医院就诊，进行相关检查，如腰椎和颈椎的磁共振成像、血糖检测、头颅 CT 等，以明确病因，采取针对性的治疗措施。