来月经时腰酸痛不一定是盆腔炎，还可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔淤血综合征、腰肌劳损、经期综合征等有关。 1.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经期间，异位的内膜也会出血和刺激周围组织，导致腰酸痛。治疗常使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等缓解疼痛，也可能需要激素治疗如地诺孕素等。 2.子宫腺肌病：子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质，会引起子宫增大、月经过多和进行性加重的痛经，也可能伴有腰酸痛。治疗可选用达那唑、孕三烯酮等药物，严重时可能需手术。 3.盆腔淤血综合征：盆腔静脉回流不畅，淤血导致下腹疼痛、腰骶部疼痛等。可采取改善体位、休息等措施，必要时使用活血化瘀的中药。 4.腰肌劳损：长期劳累、姿势不良等导致腰部肌肉损伤，月经期间身体较虚弱，症状可能更明显。可通过按摩、热敷、休息缓解。 5.经期综合征：月经期间体内激素变化，可能出现一系列生理和心理症状，包括腰酸痛。一般注意休息、调整心态即可。 如果来月经时腰酸痛的症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如妇科超声、妇科检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。