65 岁女士肿胀不消肿，可能是由心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、局部炎症或损伤等原因引起。 1. 心源性水肿：心脏功能不全导致血液回流受阻，引起身体下垂部位水肿。治疗上需限制钠盐摄入，使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等，改善心功能可应用地高辛等药物。 2. 肾源性水肿：肾脏疾病导致水钠潴留和蛋白丢失，出现水肿。治疗重点是控制原发病，如使用糖皮质激素治疗肾病综合征，同时可使用利尿剂减轻水肿。 3. 肝源性水肿：肝硬化等肝脏疾病使蛋白合成减少，引起腹水和下肢水肿。治疗包括保肝治疗，补充白蛋白，使用利尿剂等。 4. 营养不良性水肿：长期营养不良导致蛋白缺乏。需改善营养状况，补充蛋白质、维生素等。 5. 局部炎症或损伤：如外伤、感染等，导致局部组织肿胀。治疗以抗感染、消肿止痛为主，可外用云南白药气雾剂，口服布洛芬等。 总之，引起 65 岁女士肿胀不消肿的原因较多，需要综合考虑患者的症状、体征、检查结果等，明确病因后进行针对性治疗。建议及时到正规医院就诊，以便尽早明确诊断和治疗。