18 岁单侧膝盖疼痛、红肿发热，夜间静卧疼痛加剧，可能是以下原因：外伤、关节炎、感染、痛风、自身免疫性疾病等。 1.外伤：如运动损伤、磕碰等，导致膝盖软组织受损或骨骼受伤。受伤后局部组织会出现炎症反应，引起疼痛、红肿和发热。 2.关节炎：常见的有骨关节炎、类风湿关节炎。骨关节炎多因关节软骨磨损；类风湿关节炎则是自身免疫导致关节炎症。 3.感染：细菌、病毒等病原体侵入膝关节，引发炎症，出现红肿热痛。 4.痛风：体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶在关节沉积，可导致急性发作的关节疼痛、红肿。 5.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，会累及关节，产生疼痛、红肿等症状。 总之，出现单侧膝盖红肿热痛，尤其是夜间加剧的情况，需要引起重视。建议及时到正规医院的骨科或风湿免疫科就诊，进行相关检查，如血常规、血尿酸、X 线、磁共振等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括休息、药物治疗（如非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，抗感染药物如阿莫西林，降尿酸药如别嘌醇等，用药需遵医嘱）、物理治疗等。