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谷玉锋 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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起床和上床时腰部剧痛但椎间盘无异常,可能是腰肌劳损、腰椎小关节紊乱、腰部筋膜炎、骨质疏松、肾结石等原因所致。 1.腰肌劳损:长期腰部过度负重或姿势不良,导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤。表现为腰部酸痛、胀痛,劳累后加重。治疗以休息、热敷、按摩为主,药物可选择布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。 2.腰椎小关节紊乱:腰部突然扭转或姿势不当引起。腰部疼痛剧烈,活动受限。可通过手法复位、卧床休息缓解,疼痛明显时可用对乙酰氨基酚、美洛昔康等。 3.腰部筋膜炎:受寒、创伤等导致腰部筋膜炎症。腰部疼痛,有压痛点。治疗包括保暖、物理治疗,药物如洛索洛芬钠、依托考昔等。 4.骨质疏松:钙流失、激素水平变化等引起。除腰痛外,还可能有骨骼疼痛。需补充钙剂、维生素 D,疼痛时可用依降钙素。 5.肾结石:结石移动刺激肾盂或输尿管。疼痛剧烈,可伴有血尿。较小结石可通过多喝水、多运动排出,较大结石可能需体外碎石或手术,疼痛时可用山莨菪碱缓解。 出现起床和上床时腰部剧痛的情况,应及时就医,明确病因,采取针对性治疗,同时注意腰部保暖和休息,避免过度劳累。
2024-11-29 07:11
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