搬重物后腰疼持续一月未愈，可能是腰部肌肉拉伤、腰椎小关节紊乱、腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等原因引起。 1. 腰部肌肉拉伤：搬重物时用力不当，导致腰部肌肉纤维过度拉伸或撕裂。症状为疼痛、肌肉紧张，活动受限。治疗以休息、热敷、理疗为主，可使用云南白药气雾剂、活血止痛膏等。 2. 腰椎小关节紊乱：突然的用力使腰椎小关节发生错位。表现为腰部剧痛、活动困难。治疗多采用手法复位、卧床休息。 3. 腰肌劳损：长期劳累或急性损伤未愈，腰部肌肉慢性损伤。常有腰部酸痛，劳累后加重。可通过按摩、针灸缓解，外用伤湿止痛膏。 4. 腰椎间盘突出：椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出压迫神经。除腰疼还可能伴有下肢放射痛。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗，如甲钴胺片、腰痛宁胶囊等。 5. 腰椎管狭窄：椎管结构异常导致神经受压。症状为间歇性跛行，腰部及下肢疼痛。治疗方法有保守治疗和手术治疗。 出现搬重物后腰疼长时间不愈的情况，建议及时就医，进行相关检查，如腰椎 X 线、CT 或磁共振成像（MRI）等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，注意休息，避免腰部过度负重和剧烈运动。