81岁老人走路时突发性小腿骨疼痛，可能是由骨质疏松、下肢动脉硬化、关节炎、神经受压、肌肉拉伤等原因引起。 1.骨质疏松：老年人普遍存在钙流失，易导致骨质疏松。骨头变得脆弱，在行走时受力增加，就可能引发疼痛。可通过补充钙剂如碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊，以及多晒太阳、适当运动来改善。 2.下肢动脉硬化：随着年龄增长，血管弹性下降，容易出现动脉硬化。下肢供血不足，走路时肌肉和骨骼得不到足够的血液供应，产生疼痛。治疗常使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物，严重时可能需要手术。 3.关节炎：长期磨损可能导致关节炎症，如骨关节炎等。关节炎症会使关节及周围组织受损，走路时疼痛加剧。治疗药物有布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等，也可考虑物理治疗。 4.神经受压：腰椎间盘突出等疾病可能压迫神经，导致小腿放射性疼痛。需明确病因，采取牵引、按摩或药物治疗，如甲钴胺片等营养神经。 5.肌肉拉伤：如果老人近期活动不当，可能造成小腿肌肉拉伤，走路时疼痛。需注意休息，可局部热敷，疼痛明显时使用双氯芬酸钠肠溶片。 总之，81岁老人出现走路时突发性小腿骨疼痛，原因较为复杂。建议及时到正规医院就诊，通过相关检查明确病因，以便采取针对性的治疗措施。