57 岁男性出现手腕、膝盖、脚腕等关节不定期肿痛，检查无异常，可能是以下原因：痛风性关节炎、反应性关节炎、骨关节炎、感染性关节炎、自身免疫性疾病未达诊断标准等。 1. 痛风性关节炎：由于血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节，引发炎症。可通过血尿酸检测诊断。治疗上，急性期常用秋水仙碱、非甾体抗炎药如布洛芬等缓解症状，稳定期可使用降尿酸药物如别嘌醇。 2. 反应性关节炎：多在感染后出现，如肠道、泌尿生殖道感染。常有发热、关节肿痛。诊断依靠病史、症状及实验室检查。治疗包括使用抗生素控制感染，以及非甾体抗炎药止痛。 3. 骨关节炎：关节软骨退变、骨质增生导致。多见于中老年，劳累后加重。治疗以减轻体重、避免过度劳累为主，药物可选择氨基葡萄糖、硫酸软骨素。 4. 感染性关节炎：细菌、病毒等感染关节所致。有发热、关节红肿热痛。通过关节液检查明确诊断。治疗需使用敏感抗生素。 5. 自身免疫性疾病未达诊断标准：虽检查未确诊风湿类风湿，但可能处于疾病早期或症状不典型。需定期复查，密切观察。 关节不定期肿痛原因复杂，建议患者注意休息，避免劳累和关节损伤，定期复查，遵医嘱治疗。