42 岁女性月经结束一周后再次出血，持续两周，检查未见异常，可能是内分泌失调、子宫内膜局部异常、节育环影响、凝血功能异常、药物因素等所致。 1. 内分泌失调：女性体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌紊乱，可能导致月经周期和经量异常。可通过激素六项检查明确，治疗上可能需要使用孕激素类药物如地屈孕酮片，或短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片等进行调理。 2. 子宫内膜局部异常：子宫内膜局部血管脆弱、子宫内膜微小息肉等，也会引起异常出血。可通过宫腔镜检查诊断，必要时进行刮宫或息肉切除。 3. 节育环影响：节育环放置时间过长、位置改变等，可能刺激子宫内膜导致出血。需要通过 B 超检查节育环情况，必要时取出节育环。 4. 凝血功能异常：如血小板减少、凝血因子缺乏等，会使血液凝固能力下降，导致月经出血时间延长。需进行血常规、凝血功能检查，明确病因后针对性治疗，如补充血小板、补充凝血因子等。 5. 药物因素：近期服用某些药物，如抗凝药华法林钠片、抗抑郁药舍曲林片等，可能影响月经。需咨询医生是否需要调整用药。 总之，引起月经紊乱的原因较为复杂。建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。若症状持续不缓解，应及时到正规医院进一步检查和治疗。