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回答1
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陈江宁 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
老年科
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弯腰疼但走路和按压无疼痛,可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、腰部筋膜炎、骨质疏松等原因造成的。 1.腰肌劳损:长期弯腰劳作或姿势不良,导致腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤,产生疼痛。治疗以休息、热敷、按摩等为主,药物可选择布洛芬、双氯芬酸钠、氯唑沙宗等。 2.腰椎间盘突出:腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根。轻者可保守治疗,如卧床休息、牵引,严重者可能需要手术。药物有甲钴胺、维生素 B12 等营养神经药物。 3.腰椎小关节紊乱:腰部突然扭转或姿势不当引起小关节错位。可通过手法复位,疼痛明显时使用塞来昔布等镇痛药。 4.腰部筋膜炎:腰部筋膜的无菌性炎症,寒冷、潮湿、劳累等可诱发。治疗包括保暖、理疗,药物如美洛昔康、依托考昔等。 5.骨质疏松:多见于老年人,骨量减少、骨微结构破坏。除补充钙剂、维生素 D 外,还可用阿仑膦酸钠等药物。 出现弯腰疼的情况,建议及时就医,进行相关检查,如 X 线、CT 等,以明确病因,采取针对性治疗。同时,日常生活中要注意保持良好的姿势,加强腰部锻炼。
2024-12-04 19:00
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