后背腰部肌肉酸痛可能由多种原因引起，如腰椎间盘突出、肌肉拉伤、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎管狭窄等。 1. 腰椎间盘突出：腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出，刺激或压迫神经根，导致腰部疼痛，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、甘露醇等），严重者可能需要手术。 2. 肌肉拉伤：多因剧烈运动或不当姿势导致肌肉过度拉伸或撕裂，疼痛较剧烈，活动受限。治疗主要是休息、冷敷、热敷、按摩，可使用止痛药物（如双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚）。 3. 腰肌劳损：长期弯腰劳动、久坐等导致腰部肌肉慢性损伤，表现为腰部酸痛、胀痛。治疗有休息、理疗、针灸，药物可选择氯唑沙宗、乙哌立松等。 4. 腰背肌筋膜炎：腰部筋膜的无菌性炎症，与劳累、寒冷、潮湿等有关，疼痛范围较广泛。治疗包括热敷、红外线照射、口服非甾体抗炎药（如塞来昔布、美洛昔康）。 5. 腰椎管狭窄：腰椎管因各种原因发生狭窄，压迫神经，出现腰部及下肢疼痛、麻木。治疗方法有保守治疗（如卧床休息、药物治疗）和手术治疗。 后背腰部肌肉酸痛的原因多样，需要结合症状、体征及相关检查来明确诊断。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，以便采取合适的治疗措施。