左踝关节损伤的诊断结果及治疗方法是什么
以下是最近一次超声诊断（在上海医院做的）和核磁共振的结果： 超声诊断： 左踝关节反复扭伤后，外侧副韧带超声检查——距腓前韧带结构模糊不清，距骨端骨表面不光滑，可见数枚强回声伴声影，最大约6mm，外踝端骨皮质尚，跟腓韧带肿胀，厚约2,9mm，纹理粗糙，回声减低。 超声提示： 左侧距腓钱韧带距骨端部分撕裂伴钙化或撕脱骨片；跟腓韧带肿胀，拉伤后表现。 核磁共振： 左侧距骨外上缘可见囊状异常信号影，T2高信号，周围可见片絮状长T1长T2异常信号影。左踝关节间隙未见狭窄。左踝关节腔内少量积液，左侧内外踝关节信号无异常，十字韧带，横韧带信号未见异常，跟腱信号无异常。 诊断 左侧距骨外上缘局限骨软骨损伤伴软骨下囊变，骨髓水肿。
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回答1
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冯海峰 主治医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
眼科
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左踝关节损伤包括距腓前韧带距骨端部分撕裂伴钙化或撕脱骨片、跟腓韧带肿胀拉伤、距骨外上缘局限骨软骨损伤伴软骨下囊变和骨髓水肿，以及关节腔内少量积液。治疗方法有休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。 1. 损伤原理：反复扭伤导致韧带受力过度，出现损伤和结构改变。距骨软骨损伤与长期磨损、创伤有关。 2. 症状表现：疼痛、肿胀、活动受限，严重时可能影响行走。 3. 检查意义：超声可明确韧带情况，核磁共振能更清晰显示软骨、骨髓及积液问题。 4. 治疗选择： 休息制动：减少活动，佩戴护具。 物理治疗：如热敷、冷敷、理疗等，促进恢复。 药物治疗：使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等缓解疼痛和炎症，需遵医嘱。 手术治疗：严重损伤时考虑韧带修复或重建手术。 5. 康复训练：病情稳定后进行关节活动度和肌肉力量训练。 左踝关节损伤需要综合治疗和康复，患者应遵循医生建议，注意休息和康复锻炼，以促进恢复。
2024-12-04 19:58
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