头颅CT 平扫显示双侧基底节区见多发小点状低密度影，境界欠清，皮质脑沟深宽，可能是腔隙性脑梗死、脑白质疏松症、多发性硬化、脑小血管病、脱髓鞘病变等原因引起。 1. 腔隙性脑梗死：多由小血管堵塞导致，与高血压、糖尿病、高血脂等慢性病有关。症状可能较轻，如轻微肢体无力、麻木等。治疗包括控制危险因素，如降压、降糖、降脂，以及抗血小板聚集药物如阿司匹林、氯吡格雷等。 2. 脑白质疏松症：常与年龄增长、脑血管病危险因素相关。可表现为认知功能下降、步态异常等。治疗重点是改善脑循环，如使用尼莫地平、银杏叶提取物等。 3. 多发性硬化：是一种自身免疫性疾病。常有视力障碍、肢体无力等症状。治疗药物有β-干扰素、特立氟胺等。 4. 脑小血管病：病因复杂，长期高血压是常见因素。可能导致认知障碍等。治疗需控制血压，可选用氨氯地平、缬沙坦等。 5. 脱髓鞘病变：可能与遗传、感染、自身免疫等有关。症状多样。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松等。 总之，出现这种头颅 CT 表现，需要综合患者的症状、体征及其他检查结果来明确诊断，并制定个体化的治疗方案。建议及时到神经内科就诊，接受专业的诊疗。