月经长期不规律且面部长斑，可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、子宫疾病、精神因素等导致的。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌异常，会影响月经周期。可通过调整生活方式，如规律作息、均衡饮食、适当运动来改善。必要时进行激素治疗，常用药物有黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等。 2.多囊卵巢综合征：这是常见的导致月经紊乱的原因。常有排卵障碍、雄激素水平升高等表现。治疗方法包括药物治疗，如口服短效避孕药（如炔雌醇环丙孕酮片）、二甲双胍等，调整生活方式，控制体重。 3.卵巢早衰：卵巢功能过早衰退，影响激素分泌和月经。治疗上多采用激素补充疗法，如雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装等。 4.子宫疾病：如子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，会影响子宫的正常生理功能。可能需要手术治疗，如宫腔镜手术等。 5.精神因素：长期精神紧张、压力大等，也会影响月经。要注意调节情绪，必要时寻求心理医生帮助。 总之，月经长期不规律且面部长斑需要引起重视，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如性激素六项、B 超等，明确病因后采取针对性治疗。