腰痛不能弯腰，活动时加重，躺着减轻，可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、腰部外伤、泌尿系统结石等原因造成的。 1. 腰肌劳损：长期腰部负重或姿势不良，导致腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤。表现为腰部酸痛、胀痛，劳累后加重。治疗以休息、热敷、按摩等为主，药物可选择布洛芬、双氯芬酸钠、氯唑沙宗等。 2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根。常有腰痛伴下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时加重。治疗包括卧床休息、牵引、理疗，药物如甲钴胺、甘露醇、塞来昔布等。 3. 腰椎小关节紊乱：腰部突然扭转或姿势不当引起。腰部剧痛，活动受限。可通过手法复位，配合卧床休息缓解。 4. 腰部外伤：如扭伤、撞伤等，导致腰部肌肉、韧带损伤。有明显外伤史，局部疼痛、肿胀。治疗包括冷敷、制动，药物如云南白药气雾剂、活血止痛胶囊等。 5. 泌尿系统结石：结石刺激肾盂、输尿管等部位，引起腰痛。疼痛剧烈，可伴有血尿。较小结石可通过多喝水、多运动排出，较大结石可能需要体外碎石或手术治疗。 腰痛原因多样，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性治疗。