乳癌 4 期治疗停止后如何缓解痛楚
2009年3月份锁骨淋巴结出现转移，背部肌肉酸痛，全身并未出现明显的疼痛，最终确定为乳癌第4期，继而进行乳房部分切除，并未切除淋巴结。 在广州肿瘤医院做了6次化疗，最后一次为2010年5月14日。骨转移有了新转移后，病人要求停止治疗，医生态度不积极。最后化疗后的检查并未发现有内脏转移。 停止治疗已有两月，目前口服吗啡镇痛，效果不明显，副作用更伤人。目前除单边胸部及胸部以上小部分出现僵硬外，其余外表并未发现明显肿块，但手臂肿得特别明显且局部发热。 请问现在还有治疗的效果吗？此时除了吗啡外还有哪些措施能帮助解决痛楚、减轻副作用？
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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乳癌 4 期患者停止治疗后出现痛楚，可从疾病进展、治疗选择、药物副作用、症状表现及后续处理等方面考虑。 1. 疾病进展：乳癌 4 期出现转移，病情较为严重。癌细胞扩散可能导致疼痛加剧和新症状出现。 2. 治疗选择：除吗啡外，可考虑使用芬太尼透皮贴剂、羟考酮缓释片、曲马多等镇痛药，但需遵医嘱。还可尝试放疗、靶向治疗等控制肿瘤进展。 3. 药物副作用：吗啡副作用明显时，可与医生沟通调整用药。同时，可配合使用一些辅助药物，如胃黏膜保护剂、通便药等，减轻其他不适。 4. 症状表现：手臂肿且局部发热，可能是淋巴回流受阻或炎症导致。可通过抬高患肢、局部冷敷等缓解。 5. 后续处理：建议定期复查，包括肿瘤标志物、影像学检查等，以便及时调整治疗方案。 总之，对于乳癌 4 期停止治疗后的患者，应综合考虑病情和身体状况，采取多种措施缓解痛楚，提高生活质量。
2024-12-03 09:21
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