50 岁男性颈椎间盘突出，手术风险及必要性如何
2024-12-04 16:33
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男50岁MR诊断报告；颈椎生理曲度变直、颈3/4,4/5,5/6椎间盘突出，压迫硬膜两个月前、感觉部分手指麻、无力、小腿无力、医院的医生说要开刀、如果开刀会有多大风险、此病算是常病吗、必须要开刀吗、如果不开刀会怎么样
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回答1
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彭媛 主治医师
太原市第二人民医院
二级甲等
中医科
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颈椎间盘突出是常见的脊柱疾病，可导致神经受压症状。对于 50 岁男性患者，手术风险包括出血、感染、神经损伤等。是否手术取决于病情严重程度、保守治疗效果等。不开刀可能症状持续或加重。 1. 疾病原理：颈椎间盘突出是由于椎间盘退变、损伤等，髓核突出压迫硬膜囊和神经根。 2. 手术风险： 出血：手术中可能损伤血管导致出血。 感染：术后伤口或深部组织感染。 神经损伤：可能误伤神经，影响肢体功能。 硬膜撕裂：引起脑脊液漏。 颈椎稳定性下降：影响颈椎正常结构和功能。 3. 手术必要性： 症状严重：如肢体无力明显，影响正常生活和工作。 保守治疗无效：经过正规保守治疗，症状无改善。 神经受压进行性加重：通过检查发现神经受压情况恶化。 4. 保守治疗：包括休息、牵引、物理治疗、药物治疗（如塞来昔布、甲钴胺、甘露醇）等。 5. 不开刀的后果：症状可能逐渐加重，影响活动能力，甚至出现肌肉萎缩。 总之，对于该患者，应综合多方面因素决定治疗方案。建议在正规医院，医生会根据具体情况权衡手术利弊，做出最适合的治疗选择。
2024-12-05 04:18
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