49 岁女性出现久坐后臀尖疼痛、侧睡时胯骨疼痛的症状，可能是由于久坐导致的局部肌肉劳损、腰椎间盘突出症、髋关节炎、骨质疏松或坐骨神经痛等原因引起。 1. 肌肉劳损：长时间保持同一姿势，臀部及胯部肌肉持续紧张，容易造成劳损，产生疼痛。可通过热敷、按摩、适度运动来缓解。 2. 腰椎间盘突出症：突出的椎间盘压迫神经，可能导致臀部、胯部疼痛。需要卧床休息，佩戴腰围，必要时进行牵引治疗。 3. 髋关节炎：关节软骨磨损、炎症等会引起疼痛。治疗包括减少负重、物理治疗，疼痛严重时可口服布洛芬、塞来昔布等药物。 4. 骨质疏松：随着年龄增长，骨量减少，骨骼强度下降，轻微刺激就可能引发疼痛。应补充钙剂、维生素 D，适当晒太阳。 5. 坐骨神经痛：多由腰椎病变或梨状肌综合征等引起。可采取针灸、营养神经的药物如甲钴胺等治疗。 出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如 X 线、CT 等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持良好的坐姿和睡姿，避免长时间压迫同一部位。