23 岁女性右膝下方疼痛，排除骨质增生、风湿关节炎，医生称是慢性炎症，可能是髌腱炎、滑膜炎、胫骨结节骨骺炎、软骨损伤、半月板损伤等。 1.髌腱炎：常因过度使用膝关节，如频繁跳跃、跑步等引起。表现为膝前下方疼痛，尤其在上下楼梯、蹲起时明显。治疗包括休息、物理治疗、药物治疗，如双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布等。 2.滑膜炎：因创伤、感染或自身免疫等导致滑膜炎症。症状为膝关节肿胀、疼痛、活动受限。治疗有休息制动、抽取积液、口服非甾体抗炎药，如美洛昔康、依托考昔、萘普生等。 3.胫骨结节骨骺炎：多见于青少年，剧烈运动后加重。以胫骨结节处疼痛为主要表现。一般通过休息、热敷缓解，疼痛严重时可用对乙酰氨基酚止痛。 4.软骨损伤：多由外伤或慢性磨损引起。可出现疼痛、卡顿等症状。治疗方法包括休息、口服氨基葡萄糖保护软骨，必要时手术。 5.半月板损伤：常因扭伤等导致。有疼痛、弹响、交锁等表现。轻度损伤可保守治疗，严重时需手术修复。 总之，右膝下方疼痛的原因较多，建议进一步完善检查，如磁共振成像等，明确诊断，以便采取针对性治疗措施。同时，要注意休息，避免过度劳累和受伤。