20 岁男性腰椎刺痛，按压及弯腰时疼痛加重，可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、腰椎骨质增生、腰部外伤等原因引起。 1. 腰肌劳损：长期弯腰劳动或久坐，腰部肌肉持续紧张，容易导致腰肌劳损。表现为腰部酸痛、胀痛，劳累后加重。治疗以休息、热敷、按摩为主，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，引起腰痛，可伴有下肢放射性疼痛、麻木。治疗包括卧床休息、牵引、理疗，药物治疗可选择甲钴胺、腰痛宁胶囊、根痛平颗粒等。 3. 腰椎小关节紊乱：腰部突然扭转或姿势不当，可导致腰椎小关节紊乱，出现腰部剧痛。通过手法复位、卧床休息多能缓解，必要时遵医嘱服用塞来昔布等止痛药物。 4. 腰椎骨质增生：随着年龄增长，腰椎骨质增生，刺激周围组织，产生疼痛。一般通过休息、理疗缓解，疼痛严重时可在医生指导下使用抗骨增生片、骨刺平片等。 5. 腰部外伤：如腰部扭伤、撞伤等，会引起腰部疼痛。受伤早期冷敷，后期热敷，可遵医嘱外用云南白药气雾剂、红花油等。 腰椎刺痛原因较多，若休息后无缓解或疼痛加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，采取针对性治疗。