左大腿出现发胀、发麻、发凉的症状 4 年未治疗，可能是由多种原因引起的，如腰椎间盘突出、下肢血管病变、周围神经病变、神经炎、颈椎病变等。 1. 腰椎间盘突出：腰椎间盘的髓核突出，压迫神经根，可能导致下肢出现感觉异常。可通过腰椎磁共振成像（MRI）等检查明确。治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12、双氯芬酸钠）等，严重时可能需要手术。 2. 下肢血管病变：如动脉硬化、血栓形成等，影响下肢血液循环，导致症状出现。可通过血管超声、造影等检查诊断。治疗包括改善循环的药物（如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀），必要时进行介入治疗。 3. 周围神经病变：糖尿病、长期酗酒等因素可能引起周围神经损伤。通过神经电生理检查能帮助诊断。治疗需控制原发病，同时使用营养神经的药物（如依帕司他、腺苷钴胺）。 4. 神经炎：病毒感染、自身免疫等可引发神经炎。诊断依靠病史、症状及相关检查。治疗常使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）、糖皮质激素（如泼尼松）等。 5. 颈椎病变：颈椎间盘突出等颈椎问题可能压迫神经，引起下肢症状，但相对较少见。可通过颈椎 CT、磁共振等检查明确。治疗包括牵引、理疗、药物（如塞来昔布、甘露醇）等。 出现左大腿长期的发胀、发麻、发凉症状，应引起重视，及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。