前列腺癌骨转移内分泌治疗效果不佳怎么办
前列腺癌骨转移手术去势，氟他胺psao.4～184ng／ml，比卡鲁胺一月到45，又三月到193？ 以前身体很好，2006年下半年开始厌食、背部脊椎很不适感，天天经按摩床治疗无果。到2007年8月消瘦30斤，住院371医院三个月最后确诊前列腺癌骨转移。 采用内分泌治疗，手术去势，服氟他胺一年多，psa由0.4～184ng／ml，改服比卡鲁胺第一月降到45，又连服三个月又上到193，建议加用诺雷德要等28天后再测。睾酮原5.4ng／ml，后0.66、0.85。住院时有轻微三处骨痛，输帕米磷酸，已好长时间无痛，以后需要改输唑来磷酸。近年来能吃能睡体重140斤，自我感觉良好，心态开朗。
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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前列腺癌骨转移是一种严重的疾病，内分泌治疗是常用方法。但治疗中可能出现 PSA 指标波动等情况。治疗方法包括药物调整、联合用药、定期复查、骨保护治疗及患者自身管理等。 1. 药物调整：根据 PSA 变化和患者身体状况，调整内分泌治疗药物，如阿比特龙、恩扎卢胺等。 2. 联合用药：在原有治疗基础上，联合使用如诺雷德等药物，增强治疗效果。 3. 定期复查：密切监测 PSA 水平、睾酮指标、骨扫描等，及时发现病情变化。 4. 骨保护治疗：继续输注唑来磷酸等药物，保护骨骼，减少骨相关事件。 5. 患者自身管理：保持良好心态，保证充足睡眠，适当锻炼，增强免疫力。 前列腺癌骨转移的治疗需要综合考虑多种因素，患者应积极配合医生，遵循治疗方案，以提高生活质量，延长生存期。
2024-12-01 21:46
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