51 岁女性肺癌术后 CA125 升高伴双肺结节，是否转移及治疗？
患者女51岁于2011年5月18日因咳痰带血到当地医院就诊CT 诊断右肺下叶周围型肺癌，于2011年5月23日行右肺下叶根治术。病理诊断、（右）肺低分化腺癌2011年6月17日开始化疗吉西它宾 顺铂,四个疗程，10月17日放疗共27个及中药治疗。于2012年5月发现CA125增高62，6月CA125；110，7月CA125；167，8月CA125；267。肺CT双肺多发小结节灶，现患者状态尚可 ，略有气短 无咳嗽。既往胆囊息肉，多发子宫肌瘤，想请教专家是否有转移 下步如何治疗。谢谢！
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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患者为 51 岁女性，曾行右肺下叶根治术及后续治疗，现 CA125 持续升高且双肺出现多发小结节灶，是否转移需综合判断，治疗方案也应根据具体情况制定。包括进一步检查、评估病情、选择合适的治疗方法、关注患者症状及心理状态等。 1. 病情评估：进一步完善相关检查，如增强 CT、PET-CT 等，结合肿瘤标志物变化、症状及影像学表现，综合判断是否存在肿瘤转移。 2. 治疗选择：若确定转移，治疗方案可能包括化疗（如紫杉醇、多西他赛、培美曲塞等）、靶向治疗（若存在相关基因突变，可用吉非替尼、厄洛替尼等）、免疫治疗（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等）。 3. 症状处理：针对气短症状，查明原因，如心肺功能异常等，给予相应治疗，如吸氧、改善心肺功能的药物。 4. 定期复查：密切监测肿瘤标志物、胸部 CT 等，以便及时调整治疗方案。 5. 心理支持：关注患者心理状态，提供心理疏导，增强其治疗信心。 总之，对于该患者，需要综合多方面因素来明确病情，并制定个体化的治疗方案，同时关注患者的身心状况，提高生活质量。
2024-12-04 10:36
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