25 岁男腰椎痛挺直弯腰大便时加重，拍片无事，咋办？
2024-12-02 16:09
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男 25岁腰椎痛痛,挺直、弯腰、大便时加重,去医院拍片,没事.长期痛痛,困扰我很久了,请求医生帮助.
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回答1
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梁培育 主任医师
海南医学院第一附属医院
三级甲等
泌尿外科
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25 岁男性长期腰椎疼痛，拍片未见异常，可能是腰肌劳损、腰椎小关节紊乱、腰椎间盘膨出早期、筋膜炎、强直性脊柱炎等原因所致。 1. 腰肌劳损：多因长期腰部姿势不良或过度劳累引起。表现为腰部酸痛，劳累后加重。治疗以休息、热敷、按摩为主，可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛。 2. 腰椎小关节紊乱：腰部突然扭转或姿势不当易引发。常有腰部剧痛，活动受限。可通过手法复位、针灸等治疗，疼痛明显时可服用塞来昔布等。 3. 腰椎间盘膨出早期：此时影像学可能不明显，但已有症状。需注意腰部休息，避免弯腰负重，可进行牵引治疗，药物如甲钴胺营养神经。 4. 筋膜炎：受寒、慢性劳损等可导致。腰部疼痛，有压痛。治疗包括保暖、物理治疗，如超短波，疼痛时可用美洛昔康等。 5. 强直性脊柱炎：早期可仅有腰部疼痛。需完善相关检查，如血 HLA-B27 等。治疗包括柳氮磺胺吡啶、来氟米特等药物，以及功能锻炼。 总之，腰椎疼痛原因多样，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院进一步检查和治疗。
2024-12-03 00:21
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