肺癌疑似骨转移未确诊，治疗陷入困境怎办？
2024-12-04 16:15
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2009年3月常规体检，怀疑肺癌，无症状，咨询几家医院，要么结核要么肺ca，先让抗结核治疗，吃结核药一个月停药（胃刺激太大），12月份开始背部、左膝关节疼，没太注意，持续隐痛，2010年3月份开始做各项坚持，肿瘤标志物，骨扫描，ct，骨扫描结果为多处浓聚，肿瘤标志物cea为200多，其它正常，结合ct与骨扫描怀疑是否是肺癌骨转移，因为肺部病灶小且位置不好穿刺，骨头上因有风险未穿刺，但医院需要病理才能化疗。做EGFR突变不能吃易瑞沙。平常吃中药、打骨转移针、紫龙金片 现在该怎么办？
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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肺癌疑似骨转移但未确诊，面临治疗选择难题，涉及疾病特征、检查方法、治疗手段、药物选择及后续方案等。 1.疾病特征：肺癌是常见恶性肿瘤，易发生转移，骨转移会引起疼痛等症状。 2.检查方法：除了已做的肿瘤标志物、骨扫描、CT，还可考虑磁共振成像（MRI）等进一步明确。 3.治疗手段：若无法穿刺获取病理，可尝试支气管镜或胸腔镜检查获取组织。 4.药物选择：可选用唑来膦酸等抑制骨破坏，紫杉醇、顺铂等进行化疗。 5.后续方案：密切观察症状变化，定期复查，根据病情调整治疗方案。 总之，对于这种复杂情况，需要综合多种检查和治疗手段，积极与医生沟通，制定最适合的个体化治疗方案。
2024-12-04 21:23
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