老人大腿和膝盖部位麻木，可能是由腰椎间盘突出症、下肢血管病变、糖尿病周围神经病变、膝关节病变、神经炎等引起。 1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变、突出，压迫神经根，导致下肢出现麻木、疼痛等症状。可通过腰椎磁共振成像（MRI）等检查明确诊断。治疗上包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、塞来昔布等），严重者可能需要手术。 2. 下肢血管病变：如下肢动脉硬化闭塞症、静脉曲张等，影响血液循环，造成腿部麻木。通过血管超声、造影等检查可诊断。治疗有改善循环的药物（如阿司匹林、阿托伐他汀、贝前列素钠）、手术治疗等。 3. 糖尿病周围神经病变：长期糖尿病导致周围神经受损，引起麻木感。通过血糖检测、神经电生理检查等诊断。治疗要控制血糖，使用营养神经的药物（如依帕司他、硫辛酸）。 4. 膝关节病变：膝关节炎、滑膜炎等，炎症刺激周围神经，产生麻木。通过膝关节 X 线、磁共振等检查诊断。治疗包括休息、理疗、药物（如氨基葡萄糖、美洛昔康），严重者需手术。 5. 神经炎：病毒感染、自身免疫等因素导致神经发炎，引起麻木。通过神经活检等诊断。治疗用抗病毒药物（如阿昔洛韦）、糖皮质激素等。 老人大腿和膝盖麻木的原因较多，需要综合症状、体征及相关检查明确诊断，并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊，以免延误病情。