风湿性皮肤硬化是一种自身免疫性疾病，可导致皮肤增厚、变硬、关节活动受限等。对于这位 58 岁、硬化面积达三分之一且四肢和手指严重变形的患者，治疗需综合考虑药物治疗、物理治疗、生活方式调整等。包括使用免疫抑制剂、改善微循环药物、进行康复训练、注意皮肤护理、保持良好心态等。 1. 药物治疗：常用的药物有环磷酰胺等免疫抑制剂，能调节免疫系统，减轻炎症反应；前列地尔等改善微循环药物，有助于增加皮肤血液供应；青霉胺等可缓解皮肤硬化症状。但药物使用务必遵医嘱。 2. 物理治疗：通过热敷、按摩、红外线照射等方式，促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。 3. 康复训练：在专业康复师指导下进行关节活动度训练、肌肉力量训练等，有助于改善关节功能。 4. 皮肤护理：保持皮肤清洁湿润，避免皮肤损伤和感染。 5. 心理调节：患者可能因病情产生焦虑、抑郁等情绪，需要及时进行心理疏导，保持积极乐观的心态。 6. 饮食调整：多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，增强免疫力。 总之，风湿性皮肤硬化的治疗是一个长期的过程，患者需要积极配合医生治疗，定期复查，以控制病情进展，提高生活质量。