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回答1
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张羽
山西省人民医院
三级甲等
心外科
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45 岁男性腰部疼痛厉害,可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、肾结石、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎等原因引起。 1. 腰肌劳损:长期腰部过度劳累或姿势不良可致。表现为腰部酸痛,休息后可缓解。治疗以休息、热敷、按摩为主,可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛。 2. 腰椎间盘突出:腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出压迫神经。常有腰部疼痛伴下肢放射痛。治疗包括卧床休息、牵引、物理治疗,药物如甲钴胺营养神经,塞来昔布止痛。 3. 肾结石:结石刺激肾盂或输尿管引起疼痛。疼痛剧烈,可伴血尿。较小结石可通过多喝水、多运动排出,较大结石可能需体外碎石或手术。可使用山莨菪碱解痉止痛。 4. 腰椎管狭窄:椎管狭窄压迫神经。多为间歇性跛行,站立或行走时疼痛加重。治疗有保守治疗如卧床休息、佩戴腰围,严重者需手术。 5. 强直性脊柱炎:自身免疫性疾病,主要累及脊柱和骶髂关节。表现为下腰部疼痛、僵硬。治疗用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等,晚期可能需手术。 总之,腰部疼痛原因多样,若疼痛持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,明确诊断,进行针对性治疗。
2024-12-05 00:35
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